সেপটিক শক কি
সেপটিক শক হল মারাত্মক সংক্রমণের ফলে সৃষ্ট একটি জীবন-হুমকিপূর্ণ জটিলতা এবং এটি সিস্টেমিক ইনফ্ল্যামেটরি রেসপন্স সিন্ড্রোমের (SIRS) চরম প্রকাশ। নিম্নলিখিতটি চিকিৎসা জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে বিশদ বিশ্লেষণ সহ গত 10 দিনে ইন্টারনেট জুড়ে সেপটিক শক সম্পর্কে আলোচিত বিষয় এবং গরম বিষয়বস্তুর একটি সংকলন।
1. সেপটিক শক এর মূল সংজ্ঞা
সেপটিক শক হল একটি জটিল অবস্থা যা প্যাথোজেন (যেমন ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস, ছত্রাক ইত্যাদি) রক্ত সঞ্চালনে আক্রমণ করে, একটি সিস্টেমিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াকে ট্রিগার করে, যা অঙ্গের হাইপোপারফিউশন এবং একাধিক অঙ্গের কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করে। এর মৃত্যুর হার 30%-50% পর্যন্ত, এটিকে সবচেয়ে গুরুতর ক্লিনিকাল অসুস্থতার মধ্যে একটি করে তুলেছে।
| মূল সূচক | ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড |
|---|---|
| রক্তচাপ | সিস্টোলিক রক্তচাপ <90mmHg বা গড় ধমনী রক্তচাপ <65mmHg |
| ল্যাকটেট স্তর | >2mmol/L (তরল পুনরুত্থানের পরে পুনরায় পরীক্ষা করা প্রয়োজন) |
| অঙ্গ ব্যর্থতা | SOFA স্কোর ≥2 পয়েন্ট |
2. সাম্প্রতিক আলোচিত বিষয়
1.COVID-19 সম্পর্কিত সেপটিক শক: সাম্প্রতিক গবেষণা দেখায় যে ওমিক্রন বৈকল্পিক ইমিউনোসপ্রেসড রোগীদের ক্ষেত্রে বিলম্বিত শক সৃষ্টি করতে পারে।
2.ড্রাগ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া হুমকি: WHO সতর্ক করে যে কার্বাপেনেম-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট শক মামলার বার্ষিক বৃদ্ধির হার 18%।
3.এআই প্রারম্ভিক সতর্কতা সিস্টেম: মায়ো ক্লিনিক দ্বারা তৈরি একটি মেশিন লার্নিং মডেল 89% নির্ভুলতার সাথে ছয় ঘন্টা আগে শক ভবিষ্যদ্বাণী করতে পারে।
| সাধারণ প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া | অনুপাত (2023 ডেটা) |
|---|---|
| Escherichia coli | 34.7% |
| স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস | 22.1% |
| ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া | 18.5% |
3. প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম
সেপটিক শকের প্যাথোজেনেসিস তিনটি পর্যায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে:
1.মাইক্রোসার্কুলেশন ডিসঅর্ডার সময়কাল: প্রদাহজনক ফ্যাক্টর ঝড় বর্ধিত ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বাড়ে
2.কোষ বিপাক ব্যাধি সময়কাল: মাইটোকন্ড্রিয়াল কর্মহীনতা শক্তি সঙ্কট শুরু করে
3.অঙ্গ ব্যর্থতার পর্যায়: হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস, কিডনি ইত্যাদির মতো একাধিক অঙ্গের ক্রমাগত ক্ষতি।
4. সর্বশেষ চিকিৎসার অগ্রগতি
| চিকিৎসা | দক্ষ | মন্তব্য |
|---|---|---|
| প্রাথমিক লক্ষ্য-নির্দেশিত থেরাপি (EGDT) | 68% | বিতর্কিত পরিকল্পনা |
| ইমিউনোমডুলেটরি থেরাপি | 52% | IL-6 ইনহিবিটারগুলির উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে |
| রক্ত পরিশোধন | 74% | এন্ডোটক্সিন অপসারণের জন্য উপযুক্ত |
5. প্রতিরোধ এবং প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ
জনসাধারণকে নিম্নলিখিত বিপদ সংকেতগুলি সম্পর্কে সতর্ক হতে হবে:
• বিভ্রান্তির সাথে উচ্চ জ্বর (>39°C)
• চামড়া মার্বলিং
• প্রস্রাবের আউটপুট হঠাৎ কমে যাওয়া (<0.5ml/kg/h)
• শ্বাস-প্রশ্বাসের হার>22 শ্বাস/মিনিট
6. বিশেষ গোষ্ঠীর মানুষের জন্য ঝুঁকি
| ভিড় | আপেক্ষিক ঝুঁকি |
|---|---|
| কেমোথেরাপি রোগীদের | 8.2 বার |
| ডায়াবেটিস রোগী | 4.7 বার |
| 65 বছরের বেশি বয়সী সিনিয়ররা | 6.1 বার |
সেপটিক শকের চিকিৎসার জন্য বহুবিভাগীয় সহযোগিতা প্রয়োজন এবং "সোনালী 6 ঘন্টা" নীতির উপর জোর দেয়। সর্বশেষ "সেপসিস 3.0 আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা" সুপারিশ করে যে ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার, তরল পুনরুজ্জীবিতকরণ এবং সংক্রমণের উত্স নিয়ন্ত্রণের তিনটি মূল ব্যবস্থা নির্ণয়ের পর 1 ঘন্টার মধ্যে সম্পূর্ণ করতে হবে।
দ্রষ্টব্য: এই নিবন্ধের ডেটা PubMed, WHO এর অফিসিয়াল ওয়েবসাইট এবং চীনা জার্নাল অফ ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিনের আগস্ট 2023 ইস্যু থেকে সংশ্লেষিত করা হয়েছে, যা বর্তমান চিকিৎসা সম্প্রদায়ের সেপটিক শক সম্পর্কে সর্বশেষ ধারণাকে প্রতিফলিত করে।
বিশদ পরীক্ষা করুন
বিশদ পরীক্ষা করুন
bn
